一.渭南鼻小柱缺损手术可能出现的后遗症
1、复合移位法渭南鼻小柱缺损手术可能出现的后遗症?
在鼻尖鼻中隔及鼻小柱基部作I形切口,分离皮肤粘膜瓣,充分松解瘢痕,增加受区的接触面,按缺损创面的大小,切取耳轮下方或耳垂部皮肤脂肪复合组织,将耳廓复合组织面略行剖开,以增加高度。
2、鼻唇沟皮管法
沿鼻唇沟设计皮管,宽1.8-2cm,长约5cm,期手术先行成皮管,3周后行第二期手术,切断皮管下端,移至鼻尖部,松解受区瘢痕组织,使其与皮管有较大的接触面.再过三周行第三期手术,将皮管断蒂缝合与鼻小住基部形成鼻小柱。
3、上唇皮瓣法
利用上唇皮肤伸展修补成型鼻小柱。
二.都应该通过鼻小柱缺损手术来修复
1、鼻小柱缺损的诊断要点.
1、鼻小柱部分缺损:烧伤等所造成的瘢痕、外伤、感染等。缺损主要是皮肤和皮下组织软骨组织一般完整;
2、鼻小柱全部缺损:缺损除皮肤和皮下组织外常累及鼻翼软骨的内侧脚和鼻中隔软骨。
2、鼻小柱缺损的治疗原则.
1、鼻小柱部分缺损时在鼻小柱缺损部位切口用小剪刀充分剥离使鼻尖和鼻翼恢复位置在耳垂或耳部的下方切取游离组织移植至鼻小柱的创面移植皮片打包加压包扎;
2、鼻小柱全部缺损手术方法如下.
1)皮管法:如鼻唇沟皮管上臂内侧皮管颈部横行皮管等。鼻唇沟部皮管可设计成1.8~5.0cm的单蒂皮瓣将其另一端与鼻小柱的创面直接拉拢缝合术后三周断蒂形成鼻小柱其它部位的皮管为双蒂皮瓣转移的方法如前;
2)上唇人中嵴皮瓣:在上唇人中嵴部设计一个蒂部在上的皮瓣皮瓣翻转至鼻尖将嵌入鼻尖部的一段嫩肤组织切除形成皮瓣的皮面在内、创面在外的皮瓣皮瓣的创面植全厚皮片上唇裂口直接缝合。
【鼻小柱缺损整复术方法】鼻小柱缺损可能限于小柱,也可能并发中隔缺损,其整复的方法也各有不同,分述如下.
三.鼻小柱缺损缺损手术特点
1、鼻小柱部分缺损、中隔完整整复术简单而较理想的方法,是采取耳轮组织修复。
2、鼻小柱缺损并中隔缺损整复术由于中隔缺损,不能用游离组织修复,则可采用鼻唇沟小皮管来修复。此手术对年龄较大,皮肤比较松弛者更为合适。
术后特点
鼻唇沟皮管法:
沿鼻唇沟设计皮管,宽1.8~2cm,长约5cm,前列期手术先行成皮管,三周后行第二期手术,切断皮管下端,移至鼻尖部,松解受区瘢痕组织,使其与皮管有较大的接触面,再过三周行第三期手术,将皮管断蒂缝合与鼻小住基部形成鼻小柱。
沿鼻唇沟设计皮管,宽1.8~2cm,长约5cm,期手术先行成皮管,三周后行第二期手术,切断皮管下端,移至鼻尖部,松解受区瘢痕组织,使其与皮管有较大的接触面,再过三周行第三期手术,将皮管断蒂缝合与鼻小住基部形成鼻小柱。