儿童拔牙，小心为上
哎呀，小朋友换牙的时候可要小心啦，特别是正在换牙的时期，更得特别注意牙齿的健康。专家们可是有话要说哦，以下这几个方面是拔牙时一定要注意的：
一、王静儿童拔牙，这些并发症和效果要知道
6岁以上的小朋友，因为乳前牙的牙根大部分都吸收了，牙齿的功能也慢慢减弱，如果牙齿有严重的蛀牙或者牙冠都裂开了，就可以考虑拔掉了。第（一）乳磨牙如果没有牙髓坏疽、牙齿不松动，但有牙体病变，在8岁以前应该治疗，不要轻易拔除。第二乳磨牙*好能保留到正常替换的时候，如果牙髓有坏疽或感染不能治愈，或者根尖已经有病变，那就得尽早拔掉了。
有些小朋友在8岁以前第（一）和第二乳磨牙的邻面都有蛀牙，而且牙冠破坏得很严重，可以考虑只拔除蛀牙严重和牙周情况较差的牙齿，保留另一个。乳牙滞留的情况，因为同名恒牙已经长出来了，看起来像双重牙，这时候不管乳牙是否松动，都应该拔除，否则容易导致牙齿排列不齐。新长出来的或者已经长出来的恒前磨牙，如果与对颌乳磨牙发生咬合创伤，应该考虑拔除乳磨牙，以免损害恒牙。牙齿病在急性炎症时期或者身体有其他急性病时，不宜拔除。有些情况下，比如心脏病或有血液系统疾病的患儿，确实需要拔牙，医生会综合考虑病情、需要和条件来决定。
二、儿童拔牙，更要小心谨慎
1. 因为小朋友是混合牙列，既有恒牙又有乳牙，所以拔牙前一定要搞清楚，千万别错拔了恒牙。
2. 尽量保留乳牙到换牙期，除非它老发炎、流脓，或者根尖已经从牙龈里冒出来了。
3. 如果发现恒牙已经长出来，但乳牙还没掉，要及时拔除滞留的乳牙。
4. 不要轻易拔除长歪的恒牙。有些家长看到孩子牙齿长得不齐，就要求医生把突出的牙齿拔掉，其实不用那么急，一般情况下，长歪的恒牙会随着颌骨发育和咀嚼功能逐渐调整到正常位置，如果实在不行，还可以通过正畸矫正。
5. 有时候乳牙已经掉很久了，但恒牙还没长出来，必要时需要拍牙片，看看是否有恒牙胚或者有多生牙藏在颌骨里，如果有，就要拔除多生牙，对于不能长出来的恒牙，可能还需要做导萌术。
三、儿童拔牙，必须三思而后行
6到12岁是小朋友换牙的特殊时期，这个时期，乳牙和恒牙都在口腔里。拔牙时要特别注意以下几点：
1. 严格把握拔牙的适应症。只有牙齿严重蛀牙或者只剩残根无法治疗时才考虑拔除，否则应尽量保留到换牙期。
2. 拔牙前要弄清楚，要拔除的不是恒牙。
3. 滞留的乳牙要及时拔除，为恒牙让路。
4. 不要轻易拔除恒牙。在混合牙列期间，恒牙参差不齐是正常现象，大部分情况下，长歪的恒牙会随着颌骨发育和咀嚼功能逐渐调整到正常位置，如果实在不行，还可以通过正畸矫正。
5. 宁可牺牲乳牙，也要保护恒牙。有些已经长出来的恒牙经常与对颌乳牙发生咬合创伤，遇到这种情况，应考虑将乳牙拔除，避免损伤恒牙。
6. 乳牙拔除后，要注意术后护理。告诉孩子咬住放在伤口处的纱布，30分钟后吐出来。不要用手摸拔牙创口，当天可以吃些软的、稀疏的食物。
四、儿童拔牙，这些注意事项要知道
1. 和孩子进行思想交流，鼓励和赞扬他们，调动他们的主观能动性，树立战胜困难的信心和决心，消除恐惧心理。
2. 尽量等到第（一）个替换牙成熟后再拔，这样不会那么痛。
3. 拔牙时消毒，可以直接用拔牙钳夹住棉球消毒相应部位，然后拔牙钳不离口，叫孩子大声咳嗽一声时同时施力将牙齿拔出。这样，当孩子有感觉时，手术就完成了，孩子也就没有痛苦了。
讨论：
1. 人的第（一）印象很重要。如果第（一）次拔牙痛，那么他以后的恐惧心理就很难消除。第（一）次拔牙不痛，那以后再来时，孩子就消除了紧张、恐惧心理，容易配合手术。
2. 给孩子拔牙的时候，经常会遇到这样的情况：当医生拿着镊子夹着棉球时，孩子肯张口，但消毒完，医生拿拔牙钳时，孩子就会拒绝张口。直接用拔牙钳夹住棉球消毒后，不离口就直接将牙拔下，这样上述的矛盾就解决了。
3. 轻微的疼痛与注意力有很大关系，如果我们把孩子的注意力转移，那么轻微的疼痛就没有感觉。所以拔牙时，叫孩子大声咳嗽一声，孩子的注意力就集中到咳嗽上，就没有痛感了。
