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先天性眼睑缺损手术方法及适应人群

发布时间:2025-07-14 15:40:01   本文章由注册用户 迎荷 上传提供 纠错/删除


眼睑缺损修复,眼睑缺损常见的原因,除了烧伤和外伤造成的眼睑瘢痕形成,接下来便是眼睑的皮肤良性肿瘤,如血管瘤,痣,分裂痣,乳头状瘤,黄色瘤等。此外还有先天性眼睑缺损,属于少见的先天异常,动物实验表明,胚胎期受X线照射及注射胆碱或萘第代,可发生眼睑缺损、先天性白内障及小眼球等这种眼睑缺损的屏蔽临床表现,多为单眼,发生于上睑者较多见,缺损部位以中央偏内侧者占绝大多数,缺损的形状多为三角形,基底位于睑缘,但也有呈梯形或横椭圆形者,如缺损较大可使角膜失去保护,而发生干燥或感染。先天性眼睑缺损手术方法及适应人群?

先天性眼睑缺损手术方法及适应人群

眼睑缺损修复的术前注意事项

1、眼睑缺损修复术前如有条件,可进行视功能训练,以达到一定范围的融合和立体视功能。

2、为做好眼睑缺损修复手术,避免不应有的意外,预定整形手术后,双眼需点抗菌素眼药水直至手术当日。术前还应进行全身检查,如血、尿常规、血糖、心电图,生命体征等。

一.先天性眼睑缺损手术方法及适应人群

1、直接缝合法适用于修复缺损小于睑缘长度l/5的创面。

2、局部推进皮瓣法适用于修复缺损大于睑缘长度l/4的创面。

3、游离植皮修复法适用于浅层大面积皮肤缺损,或同时累及面颊部的病损。

二. 眼睑缺损修复的主要手术治疗方法

1立即缝合法:适用范畴较小的眼睑缺损即缺损横径不超出全睑长短1/3的状况。

2缺损部推移法或滑行皮瓣修复法:缺损部修复法适用下睑缘全层缺损超过眼睑总长1/3~1/2的状况滑行皮瓣法适用眼睑缺损区水平径大而垂直徑小的肌肤缺损修复。

3对侧机构修复法:睑缺损超过眼睑总长的1/2时上下左右睑的睑缘睑板部分或同时缺损其再造术难度系数很大可选用对侧睑机构移行修复睑缺损。

三. 眼睑缺损矫正术的方法:

1、垂直推进皮瓣在病灶切除术中的应用在修复缺损矩形后,在缺损两侧做一个垂直的附加皮肤切口,一次等于缺损区域的高度。在切口两侧做三角形皮肤切除,从而形成矩形皮瓣。皮瓣和皮下组织应分离。如有必要,应采取眼轮匝肌。将矩形皮瓣推到缺损处,缝合5~0丝。术后5天行手术切除。

2、直接接缝适用于小眼睑缺损。也就是说,缺损的横径不超过总眼睑长度的1/3。

3、水平推进皮瓣切除术在将缺陷区域修剪成矩形之后,在缺陷的一侧或侧面切割灰色线,并在缺陷的下边缘对灰度线进行一个或两个平行切割。皮下皮下剥除后,缺损或缺损两侧的皮肤被推向缺损。间歇性缝合5~0个螺纹。术后6天行手术切除。

4、缺损部位移位或滑动皮瓣修复。眼睑全层缺损的修复方法优于眼睑全长1/3~1/2。滑动皮瓣适用于眼睑缺损区大直径、小直径皮肤缺损的修复。

5、对侧组织修复当眼睑缺损大于整个眼睑的1/2、上下眼睑边缘、睑板局部或同时缺损、眼睑再造困难时,可移动眼睑组织修复眼睑缺失。

四. 眼睑缺损的原因

1、先天性的眼睑缺损是由于生殖内的细胞有异常或者是影响到了生长的局部的因素,而使眼睑的发育不全所导的致,这与遗传是息息相关的。

2、眼睑缺损形成的为常见原因是:烧伤或者是外伤所造成的眼睑瘢痕所形成的。

3、眼睑缺损的后天的原因之皮肤良性肿瘤所引起:比如血管瘤和痣以及分裂痣,乳头状瘤和黄色瘤等。常见的恶性肿瘤一般是为基底的细胞癌,鳞状上皮癌和苹果肌癌以及黑色素瘤等。虽然有不少的肿瘤对放射治疗能够达到一定的效果,但是大多数的学者都认为手术切除是治疗眼睑缺损的方法。在病灶切除之后,就要及时的接受眼睑缺损矫正术。





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