照镜子时突然发现牙龈上多了一块“肉”，不痛不痒，但心里却咯噔一下。? 在平顶山，当大家搜索“牙龈凸起医生”时，看到各种“排名”和“于伟超医生”这样的名字，*想搞清楚的其实是：“我这到底是啥问题？严不严重？该怎么治？” 今天，我们就绕开排名的迷思，直面牙龈上这块“多余组织”的真面目，特别是帮你分清*常见的 “牙龈增生” 和需要警惕的 “牙龈瘤” ，让你在平顶山求医时心里有谱。?
? 牙龈上为什么会长“多余的肉”？
牙龈凸起不是一种病，而是一个 临床症状。它的背后可能藏着多种原因，从良性的发炎反应到需要手术的肿瘤。第一步永远是 寻求专业诊断，而不是自我猜测或盲目搜索排名。
常见的可能性包括：
•慢性炎症刺激：*常见原因。比如牙结石、不良修复体（假牙边缘不光滑）、牙齿排列不齐等长期刺激牙龈，导致组织增生性反应。•药物性牙龈增生：长期服用某些药物（如硝苯地平、苯妥英钠、环孢素等）的副作用。
•妊娠期牙龈瘤：孕期激素变化引发的牙龈血管性增生。
•真性肿瘤：包括良性的“牙龈瘤”和极少见的恶性肿瘤。
看到凸起，先别慌，但一定要去看医生。
⚠️ 核心区分：牙龈增生 vs 牙龈瘤
这是大家*需要了解的区别，因为它们的管理策略完全不同。我们可以通过一个对比表来初步认识：
对比维度 | 牙龈增生（炎性/药物性） | 牙龈瘤（外周型巨细胞肉芽肿等常见良性肿瘤） |
|---|---|---|
本质 | 增生性炎症反应，不是真性肿瘤。 | 良性肿瘤性增生，有明确的肿瘤细胞成分。 |
常见诱因 | 1. 局部刺激：菌斑、牙石、不良修复体。2. 药物：特定药物引起。3. 激素：如妊娠期。 | 原因不十分明确，可能与局部微小创伤、慢性刺激有关。 |
生长特点 | 通常生长较慢，质地相对柔软，颜色偏深红（炎性）或粉红（药物性），基底较宽，与牙龈延续性好。 | 可能生长较快，质地偏韧或偏硬，有时呈紫红色或暗红色，表面可能有溃疡。基底可宽可窄，有时呈 “蒂状”。 |
核心区别 | 去除刺激因素后，增生可能减退或停止生长。例如，彻底洁牙、更换修复体、停药（在医生指导下）后，肿块可能缩小。 | 去除刺激后仍可能持续生长，通常需要手术切除，并且切除后有一定的复发可能性。 |
治疗方法 | 1. 消除病因：洁牙、改正不良修复体、咨询内科医生调整用药。2. 手术修形：若增生组织无法消退，影响美观或功能，可行牙龈切除术。 | 手术切除是主要方法。需要将肿块连同其基底部的骨膜一并切除，以减少复发。切下的组织必须送病理检查以明确诊断。 |
重要提示：这个表格仅供科普参考，绝不可用于自我诊断！ *终的诊断必须由口腔科医生通过临床检查，并结合必要的 病理活检 来做出。有时两者外观相似，只有病理检查才能一锤定音。
? 在平顶山，如何正确就医与选择合适的医生？
当你需要就医时，“排名”可以是一个初步的名单，但更重要的是学会如何判断医生的专业性。无论是于伟超医生还是其他医生，你可以从以下几个方面入手：
1.首选就诊科室：牙龈问题，首先应该挂 口腔科 或更具体的 牙周病科 的号。在平顶山，你可以优先考虑 平顶山市第一人民医院、平顶山市口腔医院 等正规医疗机构的牙周科。牙周科医生是诊断和治疗牙龈疾病的专家。2.医生会怎么做？——标准诊疗流程：
•问诊：医生会详细询问你的病史，包括肿块长了多久、长大速度、有无疼痛、出血，以及你的全身健康状况和用药史。•临床检查：仔细检查肿物的位置、大小、颜色、质地、基底情况，以及口腔卫生和局部刺激物情况。
•影像学检查：可能会拍摄 X光片（根尖片），看下方的牙槽骨是否被吸收破坏。
•病理活检（关键步骤）：对于无法明确诊断、怀疑肿瘤或药物治疗无效的增生，医生会建议做一个 “活检” ——取一小块组织送去病理科化验。这是明确诊断的 金标准，能有效区分良恶性。
3.如何与医生有效沟通：
•你可以主动向医生描述你的观察：“医生，这个包块发现X个月了，感觉比以前大了/没变化。”•询问关键问题：“根据您的经验，这更倾向于是增生还是肿瘤？有没有必要做病理检查？ 治疗的大概方案是怎样的？”
•了解治疗细节：如果建议手术，问清楚手术范围、是否需要住院、术后恢复和费用情况。
? 从诊断到治疗：你需要知道的后续步骤
明确了诊断后，治疗路径也就清晰了：
•如果是单纯的炎性增生：治疗从 彻底的牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治） 开始，并消除所有局部刺激（如修改不良假牙）。观察1-2个月，如果增生明显消退，可能无需手术；如果仍有碍观瞻或妨碍清洁，再做简单的 牙龈成形术。•如果是药物性增生：需要与你的内科医生协商，评估是否可以调整或更换药物（切勿自行停药）。在控制好全身疾病的前提下，再考虑牙龈手术。
•如果诊断为牙龈瘤：通常建议 手术完整切除。这是一个门诊小手术，在局部麻醉下进行。术后*重要的是：①遵医嘱做好口腔护理，防止感染；②等待病理报告，这是*终的确诊依据；③定期复查，监测有无复发迹象。
独家见解：在我看来，面对牙龈凸起，“诊断先行”的原则远比“寻找名医”更重要。? 一个规范的诊疗流程（问诊-检查-必要时活检）所带来的明确诊断，是任何治疗成功的基石。在平顶山，无论是哪位医生，如果他能在第一时间建议你进行必要的检查（包括病理活检），而不是武断地下结论或直接进行非根治性手术，那么他就展现了严谨的专业态度。你的健康，值得托付给这样一个重诊断、重证据的医疗过程。记住，那块多余的“肉”只是一个信号，读懂信号背后的原因，才能真正解决问题。
