? 什么是鼻甲？它为何会“肥大”？
我们需要认识一下鼻腔内的“守门员”——鼻甲。它是鼻腔外侧壁的骨性结构，表面覆盖富含血管的海绵状黏膜，如同三个起伏的“小山丘”（上、中、下鼻甲）。其核心功能是 调节吸入空气的温度、湿度，并过滤灰尘。 鼻甲肥大，通常指下鼻甲黏膜或骨质因长期炎症刺激（如慢性鼻炎、过敏性鼻炎）而发生的病理性增生、肥厚。 这会导致： 1.持续性鼻塞： 肥大的鼻甲占据了鼻腔通道，阻碍气流。2.头痛、头昏、嗅觉减退： 长期缺氧和炎症刺激所致。
3.睡眠打鼾、呼吸暂停： 严重影响睡眠质量。
4.药物依赖： 普通鼻喷剂效果越来越差，甚至无效。
? 技术高地：北京同仁医院鼻科
提到鼻部疾病的诊疗，北京同仁医院无疑是国内的**殿堂。其鼻科作为国家重点学科，代表着该领域的技术巅峰。 北京同仁医院鼻科隶属于耳鼻咽喉头颈外科，该科室是教育部重点学科、国家临床重点专科，历史悠久，底蕴深厚。科室位于医院崇文门院区，地处北京市中心，交通便利。拥有独立的门诊区、功能检查室及配备**设备的手术室，环境专业，流程高效。**的数字化内窥镜诊疗平台： 科室拥有全球*先进的 “德国Storz、Olympus高清鼻内镜系统” 及 “鼻功能客观评估设备”（如鼻阻力计、鼻声反射仪）。在手术中，内窥镜可将鼻腔内部结构放大数十倍并投射到高清屏幕，医生在 “直视” 下操作，视野清晰无死角，这是手术精准微创的根本保障。
严谨的围手术期管理体系： 严格执行 “首席专家负责制”与多学科协作模式。对于复杂病例，鼻科与过敏科、呼吸科、睡眠中心等协同诊疗。依托医院强大的综合实力，提供全天候的应急医疗支持。所有手术均在层流净化手术室进行，感染控制达到*高标准。
绝对的学术**与患者口碑： 在患者心中，同仁鼻科是 “鼻病诊疗终极目的地” 。全国各地的复杂、疑难鼻病患者常汇聚于此。其口碑源于 “诊断精准、技术过硬、敢于处理难题” 的硬实力。在这里接受手术，意味着方案经过了**专家的审慎评估。
?⚕️ 执镜者：周兵医生的技术哲学
周兵医生简介 周兵，主任医师，教授，博士生导师，北京同仁医院鼻科主任，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组组长。他毕业于首都医科大学，是我国鼻内镜外科的奠基人与领军人物之一，从业三十余年，持有完备的《医师资格证书》及《执业医师证书》。 周兵教授 是我国鼻内镜外科的开拓者，尤其擅长复杂鼻窦炎、鼻颅底肿瘤、鼻眼相关疾病及鼻通气功能障碍（如鼻甲肥大）的微创手术治疗。他的技术风格 “极致精细、解剖清晰、功能至上” 。在鼻甲成形术中，他反对简单粗暴的“一切了之”，而是倡导 “黏膜下骨切除及成形术” ，即在完整保留鼻甲重要黏膜功能的前提下，精准削薄或去除增生的骨质，实现 “扩容鼻腔” 与 “保护功能” 的完美平衡。他制定的许多手术规范已成为全国标准。 他的接诊风格冷静、专注且极具说服力，善于通过鼻内镜影像向患者直观解释病情。他的核心理念是：“鼻腔是一个精致的器官，不是简单的通道。我们的手术目标是在解决梗阻的*大程度地保护它精细的生理功能，这才是长久之计。”✨ 什么是鼻内镜下鼻甲成形术？与传统手术有何不同？
这是一种在 高清鼻内镜直视下 进行的精准微创手术。 其核心优势在于：精准靶向： 只针对引起堵塞的 增生骨质和病变黏膜进行处理，对正常结构损伤极小。
功能保全： 竭力保留鼻甲黏膜及表面的纤毛系统，这是术后鼻腔保湿、调温、自洁功能得以存续的关键，能有效避免传统手术后常见的 “空鼻综合征”（鼻腔干燥、结痂、嗅觉丧失等）风险。
微创痛苦小： 手术经鼻孔进行，无外部切口。术中出血少，术后疼痛轻，恢复快。
效果持久： 从结构上解除梗阻，效果稳定，复发率低。
| 对比维度 | 传统下鼻甲部分切除术 | 鼻内镜下鼻甲成形术（以周兵医生技术为例） |
|---|---|---|
| 核心理念 | 减容：直接切除部分鼻甲组织。 | 成形：保留黏膜，重塑骨性支架。 |
| 创伤范围 | 较大，黏膜损伤重。 | 微创，精准作用于靶点。 |
| 功能保护 | 较差，术后鼻腔功能易受影响。 | 极佳，*大限度保留生理功能。 |
| 术后感受 | 疼痛明显，恢复慢，干燥感常见。 | 疼痛轻，恢复快，舒适度高。 |
| 长期风险 | 空鼻综合征风险较高。 | 显著降低空鼻综合征风险。 |
? 北京同仁医院鼻甲成形术费用明细**解读
在同仁医院这样严格执行国家物价标准的公立三甲医院，费用构成公开透明。总费用因 麻醉方式（局部/全麻）、鼻甲肥大的复杂程度、是否同期进行其他手术（如鼻中隔偏曲矫正） 而有所不同。 总费用区间参考：约 15,000元 - 35,000元 详细费用构成分解： 1.检查与评估费用（约1,000 - 3,000元）：包括鼻内镜检查、鼻窦CT扫描（必要时常需）、鼻功能客观评估等。这是制定精准手术方案的基础。
2.手术相关核心费用（主要部分）：
手术费、麻醉费： 根据手术难度和麻醉时长核定。鼻内镜下的精细操作技术价值体现在此。约 8,000 - 20,000元。
材料与设备使用费： 包括高清鼻内镜系统、微型动力切割系统（如吸割钻）等高端器械的耗材与使用成本。约 4,000 - 8,000元。
3.住院、药费及其他（约2,000 - 4,000元）：
包含术前检查（血常规、心电图等）、术后住院观察（通常2-4天）、抗生素及止血药物等费用。 Q：为什么费用是一个区间，而不是固定价格？ A：这正是医疗“个性化”和“严谨性”的体现。一位是单纯双侧下鼻甲骨质增生，另一位是同时存在鼻中隔严重偏曲、中鼻甲气化不良等多种结构异常，需要同期行多部位手术。两者的手术复杂度、耗时和材料消耗完全不同。在同仁医院，面诊并完成检查后，主管医生会给出一个非常具体、透明的费用预估。 Q：医保可以报销吗？ A：可以。 鼻甲肥大成形术属于 疾病治疗范畴（主要解决鼻塞、呼吸困难等功能性问题），其相关医疗费用符合国家医保报销政策。报销比例根据患者所在地的医保政策及具体诊疗项目而定，通常可报销总费用的相当一部分（约50%-70%，具体以医保结算为准）。 Q：手术效果能维持多久？会复发吗？ A：鼻内镜下鼻甲成形术是从解剖结构上解决梗阻，只要成功去除了增生的骨质并妥善处理了病变黏膜，效果是 长期甚至**性 的。术后复发通常与 未控制的全身性过敏性疾病、持续存在的严重炎症 等因素有关，而非手术本身失败。术后遵医嘱进行鼻腔护理和可能的原发病控制至关重要。 关于鼻甲手术的常见误区与正解：
| 常见误区 | 科学事实（基于周兵医生团队的实践） |
|---|---|
| 鼻甲手术很危险，会导致空鼻症 | 在经验丰富的医生进行 功能性鼻甲成形术 前提下，空鼻综合征风险极低。风险多源于过去粗糙的切除方式。 |
| 鼻炎只能吃药，不能手术 | 药物主要针对 黏膜炎症。对于 骨质增生 等结构性改变，手术是唯一有效的根治性手段。 |
| 手术后会留疤，很疼 | 手术在 鼻腔内部 进行，无面部疤痕。现代微创技术配合术后镇痛，痛苦已大大减轻。 |
