以拔取毛囊单位方式取发,缩短植发时毛囊移植手术时间
现代人生活压力大,食物与生活环境也与过去有很大的差异,再加上染发做造型等等外在的因素影响,掉发的情况有越来越年轻化的趋势。当然遗传因素也是相当重要的,秃发可能因为心理、创伤疤痕、感染等等。一般常见的秃发还是以雄性秃为多。应该针对状况、疾病来治疗,但如果毛囊萎缩破坏,就没有办法再长出来了,这种情况之下想改善,目前可以考虑的就是毛囊移植。
毛囊移植本身就是个"劫富济贫"以有余补不足的方法,利用头皮枕部毛发密度高且不容易受雄性激素攻击破坏的特性,将适当且不影响视觉发量的毛囊移植到缺乏的地方,缺乏的部位可能是眉毛、睫毛、头发、胡子甚至是体毛。本文讨论的是针对头发移植。至于怎么样的人适合做毛囊移植,而且会有较佳的结果呢?一般是对25岁以上的人来进行,毛发的直径越粗果越好(直径大于80μm),枕部供毛囊区的密度越高越好(每平方公分低于40单位者不佳),令外如果是治疗前额发线过低者,它的果及自然度也比治疗地中海型秃者好。而这些都是手术前用毛囊镜(folliscope)评估的重点。
如果评估后适合做毛囊移植,接下来就是选择手术的方式,通常是考虑要采取传统取头皮的方法呢(FUT,follicularunittransplantation)?还是采用拔取毛囊单位的方式(FUE,fufollicularunitextraction)?这两种方法各有优缺点,适不适合比较是考虑的重点,采用拔除法的好处是不会在头皮留下难看的手术痕迹,手术后一周就几乎迹,也不需拆线,但是取发区必须将头发修的很短,以利手术进行,对于本来就留短发的人可能还无所谓,但对原本长发的人可能比较难接受是其缺点,而传统的方式则正好相反。
此外植发手术精细耗时费工,在手术时间的节省方面,个人觉得用拔除法在手术时间可以较为缩短,以500株植发为例应可节省一小时以上。另外头皮的松紧也有影响,如果考虑采用取头皮的方法,且数量大时,要考虑头皮取完后伤口关不关的起来的问题,有时是需要手术周请病人规律每天进行头皮运动。
至于手术后的照顾,手术后会包扎伤口,第二天打开,就可以洗头,只是当然动作要轻柔,伤口痂皮不宜过度清除,应至少留4-5天比较,也可以开始使用生发水,一般配合毛发生长周期需要4个月左右比较稳定,照顾上并不复杂。