智齿指的是上下颌骨的第三颗磨牙,因为它一般在十八到二十五岁之间萌出,这个年龄期的人正是长智慧、学本领、比较聪明的时期,所以将这个时期萌出的牙齿称为智齿。智齿萌出时可能会出现异位萌出、阻生等情况,再加上智齿不容易清洁,就会引发水平水平智齿拔除、龋齿等问题,所以智齿的危害是很大的。菏泽水平水平智齿拔除风险有多大?
咱先搞清楚智齿到底是个啥
“智齿”呢是指人类口腔内牙槽骨上*里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。智齿排列顺序一般在16-25岁间萌出。随着社会的发展,人类吃的食物越发的精细了,颌骨逐渐退化,口腔里面空间不足了,智齿作为*晚萌出的牙齿,没地方那就只能随便长长咯,因此引发了各种口腔问题。不是所有人都会长智齿的哟~研究表明,30%的人类的幸运鹅不会长智齿,剩下的70%的人,在一生中都会迎接1~4颗智齿宝宝的降临。智齿也分好坏哟,乖乖的智齿是不会产生问题哒,而一些不安分的智齿会让我们人类饱受其害。
其次,感染是一个可能的风险。如果在手术之前,患者没有正确地保持口腔的卫生,就有可能在手术过程中发生感染。
水平水平智齿拔除的好发年龄在20~25岁,几乎百分之九十五发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛,以致影响咀嚼,吞咽,还常伴有张口困难及发烧,林巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制,还可向颌周、颈部扩散,形成组织间感染、颌骨骨髓炎,甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。
菏泽水平水平智齿拔除风险有多大
1术前评估
1.1正确诊断正确掌握水平水平智齿拔除的适应证,尤其是因为非特异性疼痛考虑水平水平智齿拔除时,一定要确定是该牙所致疼痛再予以拔除。
1.2恰当检查包括高质量的X线片,它不仅能提供牙齿的清晰图像,牙根的轮廓和解剖以及牙周骨质情况,还能提供牙齿与邻牙和其他结构之间的关系,其中尤其是下颌骨下缘、下颌骨升支以及下牙槽神经束之间的关系。
1.3询问病史特别关注可能影响骨和软组织愈合以及术后出血、肿胀、感染的任何危险相关因素,对以演讲、唱歌或演奏乐器为职业的患者,还有厨师、调酒品酒师等职业的患者,如神经损伤引起感觉味觉障碍,都会造成灾难性后果。
1.4术后反应在每位患者拔牙前我们都必须仔细把拔牙指征与可能发生的任何并发症放在一起权衡利弊。
1.5必需性拔牙水平是术前评估的重要因素,临床医生必须有足够的技巧、经验和能力去安全成功地水平水平智齿拔除。
2信息获取、警告、知情同意
2.1解释、警告任何手术都有危险性,医生在拔牙前有责任给患者详细的解释和警告,目的是让病人理解为什么要拔牙,拔牙过程和可能的结果,否则患者拔牙后会争辩说:“如果知道会有这样的结果,我将不会接受手术”。
2.2术前评价在有下牙槽神经损伤可能性时,应该通过术前的放射片来评价下牙槽神经损伤的风险是低、中、高或非常高,给患者的警告应能体现这种评价结果。
2.3知情同意签署知情同意书,能证明有这类交流,更应该以信息交换和患者对医师所说的话理解为核心,这是避免在水平水平智齿拔除时发生医疗纠纷的关键。
3外科技术
3.1减少损伤在神经束与根尖非常接近,易发生下牙槽神经损伤,此时所采用的外科技术(如牙齿劈开)必须尽量减少神经束被切断、牵拉、撕裂或者挤压,以避免神经损伤的危险。
3.2下颌骨骨折除了神经损伤,医师还要切记可能有下颌骨骨折的危险。
3.3其他损伤可能包括充填物脱落,牙钻和其他器械的医源性损伤等。
3.4避免纠纷在各种情况下,医生都应该对可能发生的危险保持警惕,并采取简单措施尽量减少危险,从而避免医疗纠纷。
4术后处理术后产生的肿胀、疼痛、瘀血和不适情况大不相同,关心和悉心的术后处理是避免这些常见并发症成为患者抱怨和索赔理由的关键,术后一旦发生并发症,病历中应有明确的记录,患者主诉是什么,做了哪些检查,鉴别诊断,采取了何种治疗或给予了那些建议,包括处方药和推荐用药,如有专家会诊意见或处理也应在病历中标明。术后医嘱记录,一旦患者未遵医嘱也应记录。
5病历记录以上所有步骤都应详细记录在病历上,记录不全比临床技术本身的缺陷更容易导致投诉或起诉医师时的被动。一份准确、详实、同期记录的病历在防范患者指控中起着决定性的作用。
水平智齿拔除技术推荐
拔牙是一种新的拔牙方式,通过全景数字扫描机对患牙进行拍摄,确定患牙位置,然后实施局部麻醉后,在无菌条件下操作,拔牙技术操作时间短,减轻了患者拔牙过程中的不适感觉,缩短了手术时间,消除患者紧张恐惧的心理,具有创口小、出血少、痛苦轻、术后并发症少的优点。