骨性牙牙颌面重建（修复）畸形手术后的护理是整个治疗过程中关键的一环，因此骨性牙牙颌面重建（修复）畸形手术患者及相关的医护人员要做好相关的护理工作，包括术前的访视、术中的配合、术后的随访等。洛阳牙牙颌面重建（修复）重建（修复）修复手术后遗症？
洛阳时光医生讲述，骨性牙牙颌面重建（修复）畸形手术护理的几个要点：一）重视术前的访视和评估
一.洛阳牙牙颌面重建（修复）再造（修复）修复手术后遗症
1.呼吸道梗阻往往发生在术后早期，情况也特别紧急，需要尽早发现及时处理。引起呼吸道梗阻的常见原因如各类上颌骨切开及骨块移位后，均将引起上颌窦及鼻腔的粘膜水肿、渗血，以及某些病例需将上颌骨段上移等原因而使鼻腔气道变小，形成通气不畅。而下颌支手术常可引起咽侧肿胀，致口咽部气道变窄，如骨创明显渗血，可形成咽旁、口底等部位的血肿，造成上呼吸道通气障碍。气管内插管可引起声带粘膜的水肿或损伤，使喉通气道变窄。如在拔除气管内插管前未将口咽部的辅料等异物去，亦可引起急性呼吸道梗阻。在病人的咳嗽及吞咽反射尚未完全恢复以前，渗血及分泌物未能吸出亦是常见的引起呼吸道梗阻的原因。术后呼吸道梗阻往往可能是多种因素合并引起。
2.出血由于正颌手术的特点，术后早期创部轻度渗血较为常见。出血一般在术后立即出现，下颌支部位出血常因引流不畅而形成咽旁或口底部血肿。
3.感染由于抗感染技术的进步，特别是抗生素的应用，使正颌手术的术后感染率显著降低。但由于现代正颌手术多经污染的口内途径施行，因此仍有发生感染的可能。而骨创感染一旦发生，常招致骨切开部位不愈合，错位愈合，甚至骨坏死，引起难以处理甚至软、硬组织缺损畸形的严重后果。
4.牙及骨坏死
5.骨愈合不良及错位愈合
6.神经损伤正颌手术可能涉及的神经损伤主要是下颌手术可能引起的下牙槽神经及面神经损伤。下牙槽神经损伤可能发生在下颌骨体部切开术、颏成形术或下颌升支垂直（斜行）骨切开术时。但*易引起下牙槽神经损伤的是下颌升支矢状劈开术。经口外途径的下颌骨切开术则有可能引起面神经下颌缘之的损伤。
下颌前突(地包天)、上颌前突(暴牙)、小下颌(鸟嘴畸形)、上颌后缩(盘状脸)、颜面不对称畸形(歪脸)、下颌角与咬肌肥大(方脸)及颧骨过高或过低等。
二.牙牙颌面重建（修复）畸形的分类
1．前后向发育过度畸形。包括上颌发育过度(前突，AngleI类或Ⅱ类颌)、下颌发育过度(前突，AngleIlI类颌)、下颌颏部发育过度(AngleI类颌)、双颌前突(主要为上、下颌前部前突，多为An?gleI类颌)。
2．垂直向发育过度畸形。包括上颌发育过度(多为AnglelI类颌，伴有开颌或不伴开颌)和下颌发育过度(常与水平向发育过度同时存在而呈An?gleⅢ类颌)。
3．左右向发育过度畸形。又称宽面综合征(1argefacesyndrome)主要为双侧下颌角发育过度伴咬肌肥大，呈现方面型，往往合并颏部发育不足(多为AngleI类颌)。
(二)颌骨发育不足畸形
1．前后向发育不足畸形。包括上颌发育不足(多为Ⅲ类颌)、下颌发育不足(多为Ⅱ类颌)、下颌颏部发育不足(多为I类颌)。
2．垂直向发育不足畸形。包括上颌发育不足(多为AngleI]I类颌)、下颌发育不足(多为AngleⅡ类颌)、下颌颏部发育不足(AngleI或Ⅱ类颌)。
3．左右向发育不足畸形。多为继发性发育不足，往往有前后向及上下向的上、下颌发育不足(AngleII类颌)。
(2)面中1／3检查。正面观应包括两眼窝下平面是否位于同一水平线上，以及眶下区的丰满度。眼距与鼻翼的宽度是否相等，小姐国人鼻翼宽度较内眦间距离为大。两侧颧骨是否对称，与面部其他结构是否和谐。鼻背的高低与形态，与唇和面部其他结构是否和谐。鼻唇沟的深度。上述检查对上颌骨前移手术有重要参考价值。侧面观检查应包括颜面部前后方及垂直方向的位置与比例关系。如为上颌骨过大或位置前移，应区别是上颌骨本身过大或因上颌前牙与牙槽突过于向前倾斜。上述分辨，对决定是牙颌矫正或上颌骨矫正十分重要。
